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Cas cliniques en pathologie abdominale
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cas 3: Torsion de rate chez une chienne

 





 

Historique:
Une chienne Matin de Naples, agée de 4 ans est présentée pour altération de l'état général avec quelques signes digestifs depuis 3 jours.

Examen général:
L'examen général montre une chienne un peu amaigrie, en assez mauvaise forme, et ayant une palpation abdominale douloureuse permettant de mettre en évidence une masse importante.

Examens complémentaires:

Echo abdominale:
 

aspect hétérogène de larate avec des zones hyperechogènes
Doppler couleur sur les vaisseaux du hile splénique: aucun flux n'est mis en évidence
Image 1
Image 2

L'examen échographique BD est pratiquée. La rate présente un aspect hétérogène dans son parenchyme avec des zones hyperechogènes. La taille de la rate est augmentée de façon significative. Les vaisseaux au niveau du hile ne présentent aucun flux détectable au doppler couleur et au doppler pulsé. L'ensemble de ces analyses évoque une pathologie vasculaire primitive sur une rate, il est donc possible de retenir l'hypothèse d'une torsion de rate isolée.

Laparotomie:
 

Pièce apres exerese chirurgicale: noter la torsion des vaisseaux spléniques
La laparotomie est proposée en urgence afin d'éviter ou de minimiser les risques liés à son état. L'opération est pratiquée afin de réaliser une splénectomie. La rate est extraite pour soulager l'animal. La torsion est nette au niveau des vaisseaux du hile splénique qui ont réalisé une torsion de plusieurs tours, empêchant le sang de circuler. Dans les vaisseaux, le sang a coagulé, la reperméabilisation par détorsion est donc impossible et risqué pou l'animal.
Image 3
 

 

Evolution :
La chienne récupère rapidement en post-opératoire, ne présentant aucun signe d'hémorragie, de CIVD, ou de troubles du rythme cardiaque et est rendue en pleine forme.



 
 


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