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abdominale > Cas n:1
Historique:
Une chatte européenne de 4 ans est présentée en
consultation pour pertes sanguines au niveau de la vulve, et des mictions
fréquentes. L'animal mange depuis sa naissance des aliments secs
de supermarché. Le vétérinaire traitant a déjà
soigné cet animal pour les mêmes symptômes quelques
semaines auparavant. Le diagnostic posé était: cystite,
le traitement proposé était composé d'antibiotique
et de diurétique, et avait très bien marché à
l'époque.
Examen
général:
L'examen général est convenable, aucune anomalie clinique
n'est détectée en consultation. La palpation abdominale ne
révelle aucune anomalie de taille de la vessie, et aucune douleur
particulière. Le coté récidivant de la cystite conduit
le vétérinaire à proposer des examens complémentaires
au propriétaire.
Examens
complémentaires:
1.
Radiographies:
Une radiographies abdominale (voir
la radiographie abdominale) est pratiquée. L'abdomen semble
normal, sans augmentation de volume de la vessie, ni modification des autres
organes abdominaux, mais une image douteuse peut évoquer un calcul
vésical de part sa radiodensité. Afin de confirmer cette
hypothèse et d'orienter le traitement vers une cystotomie une échographie
est réalisée.
2. Echo
abdominale:
L’examen de la vessie par échographie présente une
image intravésicale hyperéchogène avec cone d'ombre
en arrière (voir
photo). Cette image est en position déclive dans la première
incidence (animal en decubitus dorsal). L'hypothèse d'une structure
de type calcul urinaire est retenue, mais demande à être différentiée
d'une tumeur pariétale calcifiée. L'animal est mis en position
debout et l'examen est pratiqué de nouveau: la même image
(voir photo) apparait
toujours en position déclive: l'hypothèse d'une structure
calcifiée et mobile se confirme, il est donc possible d'affirmer
la présence d'un calcul urinaire de 1 cm de diamètre environ.
Conclusion:
Calcul vésical unique de 1 cm de diamètre.
Traitement:
L'opération est donc programmée. La cystotomie a permis
d'esxtraire le calcul (voir
photo) et d'analyser le calcul afin de mettre en place une stratégie
préventive.
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