Historique:
Siskaia est un chiot Husky femelle de 4 mois dont la croissance est tout à fait harmonieuse. Un souffle systolique lors du premier vaccin est noté par le vétérinaire. Aucune anomalie n'est remarquée par le propriétaire.

Examen général:
A l’examen général, un souffle systolique 3/6 est noté, ainsi qu'un léger et discret souffle diastolique. La chienne mange correctement, ne présente pas de toux, ni d’œdèmes des membres. L’examen par ailleurs est normal. Son activité de chiot est tout à fait normal.

Examens complémentaires:

Le premier examen proposé par le vétérinaire traitant est l'échodoppler afin de vérifier l'inocuité du souffle qui en apparence semble etre un souffle juvénile (en ce qui concerne le souffle sytolique).

Echodoppler cardiaque:
L’examen cardiaque (voir le compte-rendu echo) est pratiqué en premier, le résultat est le suivant : Les dimensions des différentes cavités sont normales, et la fonction systolique (Fraction de raccourcissement et fraction d'éjection) est normale. On note toutefois une accélération  du flux au travers la valve aortique en systole avec un gradient maximum de 88 mmHg (voir le doppler continu). De plus la présence d’une insuffisance aortique associée (voir le TM Couleur: présence d'un flux turbulent en son centre en systole et d'un flux en diastole à travers la valve aortique) par anomalie de la valve aortique d'aspect tricuspide, explique le souffle diastolique discret. Absence d’épanchement péricardique.

Il est interessant de noter qu'aucun autre examen n'aurait pu apporter un diagnostic, l'anatomie du coeur étant normale, et les repercussions sur le poumon ou d'autres organes sont inexistantes pour le moment.

Il est donc important d'insister sur l'importance de l'examen echodoppler en matière de diagnostic et de pronostic en cardiologie!

Conclusion:
Rétrécissement aortique sérré congénital associé à une insuffisance aortique.

Traitement:
Aucun traitement médical n'est recommandé pour le moment en l'absence de signe d'insuffisance cardiaque, mais la surveillance stricte de l'animal est fortement conseillé. Ce chiot doit être écarté de la reproduction (pour 2 raisons: la composante héréditaire n'est pas connue d'une part, et surtout une gestation pourrait lui être fatale) et son activité très limitée (aucune course n'est souhaitable pour ce Husky) en raison du risque élevé de mort subite en cas de sténose aortique sérrée. Le pronostic est reservé, même si le chiot ne présente aucune anomalie pour lemoment.

L'idéal pour ce chiot serait une dilatation de la valve aortique par un ballonnet afin de diminuer au maximum le gradient en systole à travers la valve, même si on risque une aggravation de l'insuffisance aortique. Cette technique assez simple, n'est pourtant pas encore utilisée aisement en pratique vétérinaire.