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Cardiomégalie:

La cardiomégalie est un problème qui apparait dans de nombreuses affections cardiaques: CMD (Cardiomyopathie dilatée), insuffisance valvulaire, etc. Elle peut donc être soit primitive, soit secondaire à une autre affection. Tout l'enjeu du praticien est d'évaluer la taille du coeur de façon sûre pour évaluer la gravité mais aussi suivre l'évolution d'une pathologie lorsque celle-ci est connue. Deux outils sont à la disposition du vétérinaire: la radiographie et l'échographie.

Radiographie:

Cette technique est utilisée de façon courante en clinique, mais il faut tenir compte des différences en rapport avec le type morphologique du patient.
 
 

Un moyen assez fiable et pratique peut être utilisé aisément: sur une radiographie de profil pour un chien: on mesure la hauteur du coeur (= H, de la bifurcation trachéobronchique à l'apex cardiaque) ,ainsi que la longueur (= L)  et comparées aux corps vertebraux à partir de T4. La radiographie est à la portée techniquement de toutes les cliniques et cabinets et restent le premier examen dans l'évaluation clinique de la taille du coeur.
 

Normalement, la somme obtenue: L+H est comprise entre 8.5 et 10.5 corps vertébraux. Au dessus de 10,5, on considère qu'il y a cardiomégalie.

A ce stade, il est possible de dire s'il y a ou non cardiomégalie, mais il est difficile, voire impossible, de dire si la cadiomégalie touche les cavités (ventricule et/ou atriums), les parois ou encore l'enveloppe externe qu'est le péricarde.

Il est important de ne pas oublier d'étudier le poumon, l'integrité du diaphragme et de ne pas se focaliser uniquement sur le coeur.
 
 
 

Echographie:

C'est bien entendu l'examen de choix, car il permet de mesurer avec précision les différentes cavités, et les parois des quatre cavités.

En effet, la radiographie donnait un aspect global du coeur et du péricarde.

L'échographie BDet TM permettra  de visualiser en détail les épanchements péricardiques, les dilatations droite et/ou gauches, auriculaires et/ou ventriculaires.

A la fin de l'examen, on aura un état des lieux, mais aussi le diagnostic de certitude de l'affection cardiaque: CMD, CMH, insuffisance valvulaire, shunt gauche-droite, etc... Les mesures effectuées au cours de l'examen permettront un suivi au long cours et seront d'une grande certitude (pas d'effet de projection comme sur une radiographie).